牙齿的外形是什么样的?

   每一个牙齿可分为牙冠、牙根和牙颈三部分，暴露在牙龈外面的部分叫牙冠；嵌在牙槽骨内的部分叫牙根；冠和根之间的连接处叫牙颈。牙的形态与该牙的功能是相互适应的，因此可以分为四类：
     1）切牙：形态比较简单，正面看呈铲形，侧面看呈楔形，只有1个牙根。人类有上、下、左、右中切牙和侧切牙共8个，其主要功能是切断食物。
     2）尖牙：俗称犬齿，位于口角处，牙冠成楔形，有一个突出的牙尖，以便穿刺和撕裂食物。一个牙根，长大粗壮。人类有上、下、左、右共4个尖牙。
     3）前磨牙：又名双尖牙，牙冠立方形，有一个咬合面，一般为双尖，有协助尖牙撕裂及协助磨牙捣碎食物的作用。牙根扁，1或2个牙根。人类有上、下、左、右第一和第二双尖牙共8个。
     4）磨牙：位于牙列的最后，牙冠呈立方形，咬合面宽大，其上有4-5个牙尖，沟、窝、尖嵴多，结构复杂，便于磨细食物。一般上磨牙为3根，下磨牙为双根。人类有上、下、左、右第一、第二和第三磨牙共12个。

 什么是虫牙? 龋齿容易发生在什么部位?

    龋齿是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
    在恒牙列中，龋齿最好发于磨牙，特别是下颌第一、二磨牙，其次为上颌第一、二磨牙，再其次为上下颌前磨牙和上颌前牙。下颌前牙患龋较少。
在乳牙列中患龋最多的是下颌第二乳磨牙，其次为上颌第二乳磨牙，以后依次为：第一乳磨牙、乳上颌前牙、乳下颌前牙。
    龋病最好发于牙齿的窝沟。随着年龄的增长和牙周组织的病理改变，牙间间隙暴露，常造成食物嵌塞及细菌滞留，不易自洁，所以牙齿的邻接面是仅次于窝沟的龋病好发部位。
    另外，在50岁以上的中老年人 ，由于牙龈退缩，牙根外露，在根面牙骨质也会发生龋损，称为根面龋。

什么是“蛀牙”？得了蛀牙怎么办？

    “蛀牙”学名叫龋齿，是牙齿硬组织慢性进行性、破坏性、感染性疾病。它并非由蛀虫引起，而是一些致龋微生物在牙齿表面分解糖类产生酸，使牙体组织脱矿崩解造成的。
    轻微时，牙体组织缺损，会有遇酸、甜不适感；严重后感染深入牙髓，引起牙髓炎，会有遇凉热疼痛、自发性剧烈疼痛、夜里被疼醒、甚至患侧头面部都会被牵涉着疼痛；感染再进一步深入牙根周围组织，成为根尖炎，会有牙床肿包、流脓、不敢咬牙等症状。
    蛀牙是可以治疗的，但是病情严重程度不同，治疗的程序和难易程度也不同。需要到口腔专科医院的牙体科进行。如果牙齿破坏严重，但牙根还能保留，那么根管治疗后还需要到修复科去做全冠或者桩核冠恢复牙齿的外形和咀嚼功能；如果牙根也被破坏了，那么就只能拔除患牙后，做假牙了。
    蛀牙是完全可以预防的，将蛀牙扼杀在摇篮中，可以免去许多不必要的痛苦、节省很多就医所需的时间、精力及财力，良好的口腔卫生习惯是关键。

虫牙是如何发展的? 若不及时治疗，后果怎样?

    牙体硬组织遭受龋齿的侵袭，依照程度不同，可分为
      1、浅龋：亦称牙釉质龋，牙表面仅出现白色或黄褐色的斑点，有些粗糙感或缺损，但不疼痛
      2、牙本质龋：龋洞位于牙本质层。根据龋洞深度的不同，又分为
           A：牙本质浅层龋（又称中龋）
           B：牙本质中深层龋（又称深龋）。
前者食甜、冷时有一过性痛。后者患牙对冷、热、酸、甜等刺激有明显的疼痛感觉。
      3、牙髓炎：深龋继续发展，感染侵及牙髓，造成牙髓炎症。急性牙髓炎时，患者表现为剧烈的自发痛且阵发性加剧、夜间痛，难以入睡。也就是俗话说的“牙疼不算病，疼起来真要命”的时候。
      4、根尖周炎：当牙髓的感染波及根尖周组织时会导致根尖周炎。急性炎症时，患牙剧痛，有浮出感，不敢咬合，牙龈红肿，甚至面部肿胀。慢性炎症时，患者可无明显症状，仅在拍摄X线片时发现。也可出现牙龈瘘管。

为什么有些人的虫牙发展得特别快?

    龋病发展的速度，主要和口腔卫生情况、牙体组织的质量、口腔环境中生理生化条件的变化及全身健康情况有关。
    根据龋病的进展速度，在临床上可将龋病分为三种类型即：慢性龋、急性龋和静止龋。
        A.慢性龋：一般成人发生的龋病多属此类。龋进展慢，龋坏组织色深是黑褐色，病变组织较干硬。
        急性龋多发生在儿童、青少年、孕妇或身体健康不良者。龋病进展较快，在短时间即形成深龋进而发展成牙髓炎。龋洞内病变组织色浅、质软而湿。
        B.静止龋: 是指龋病发展到一定程度后，因某种原因使病变环境发生改变，隐蔽部位变为开放状态，使原有的致龋条件发生了变化，龋病不再继续发展，但龋损仍保持原有状态，这种情况较少见。
        C.急性龋中有一种类型，其病程进展特别快，且口内多数牙齿、多个牙面在短时间内同时患龋。又称为"猛性龋"或"猖獗龋"。常见于患有涎腺疾病如口干综合症的患者、接受头颈部放射治疗的患者以及发生某些系统性疾病的患者。这是由于这些患者的涎腺功能受到损害，唾液分泌减少或口腔卫生极差造成的。

虫牙对全身健康有什么危害?

    龋病发病率高，分布广，是近代人类的常见病，多发病。
    牙齿龋坏时，牙齿硬组织脱矿，有机质破坏分解，病变继续向深部发展可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等并发病症，甚至成为口腔病灶，影响全身健康。
    随着牙齿硬组织的不断破坏，可逐渐造成牙冠缺损，成为残根，最终牙齿丧失，从而破坏咀嚼器官的完整性，不仅妨碍消化功能，而且在童年时期可影响牙颌系统的生长发育。

为什么刚发现的虫牙洞，就已经很大了?

    在治疗龋牙时，有时会发现一些刚发现的龋洞就很大了，这多是由以下几种原因造成的：
      1．窝沟龋：患者发现牙面小黑点，钻开后洞很大，这是由于在窝沟处釉柱的排列方向所致。
      2．邻面龋：龋坏发生在邻面时，浅中龋患者可无症状，边缘嵴未被破坏，患者不易发现龋洞。随着龋损的进展，一旦边缘嵴崩塌，则出现很大龋洞。
    当龋病在咬合面窝沟下面发生时，表面上只有很小的一个黑点，但在表层釉质（釉柱的另一端）下面的龋洞却可能很大，如果不加重视，很难发现，甚至有些患者龋洞已经深入牙髓，引起剧烈疼痛时才去治疗。此外，釉质龋时，患者没有任何症状，患者自己不知道。一旦发生自觉症状，至少也已是中深龋了。多数情况已有牙髓炎和根尖周炎了。
    因此，应定期到医院检查（半年－一年），早诊断、早治疗、效果好痛苦少、花费少。

补牙是什么，补牙有用吗？

    “补牙”是对牙体治疗的一种俗称，是指当牙齿有龋洞、楔状缺损等硬组织疾病或因外伤等造成牙体组织缺损时，用银汞合金、树脂等牙科材料来恢复牙齿硬组织结构和咀嚼功能的治疗过程。通常当牙齿有龋洞时，要将龋坏了的牙体组织去尽才能修补，否则病变还会继续发展，导致充填体脱落甚至引起牙髓炎、根尖炎等“牙疼起来要命”的牙病。您说补牙有用吗？

如果虫牙不疼需要补吗?

    龋病对牙齿的破坏，大多由表向里逐渐发展，临床上分为浅龋、中龋、深龋。一般在浅龋时牙齿只是牙釉质被破坏，患者主观无疼痛症状，这时如果不及时到医院治疗，病变会向牙齿深层发展，进而形成中龋、深龋，甚至会发展为牙髓炎。一旦发展到牙髓炎或根尖炎就要作牙髓治疗，会给患者造成很大痛苦。所以如果发现了龋病，即使不疼也应及时补上。
    即使对部分在临床称为“静止龋”的患牙，即龋坏发展较慢或静止下来时，虽然在被腐蚀破坏的龋洞表面有矿物质沉积现象，但利用化学的方法使腐坏分解的物质"再钙化"，达到让龋洞"自行修复"的目的，在目前的技术条件下还无法实现。因此目前对龋洞的处理方法就是把腐质去除十净，彻底消毒后，再用各种材料将它严密地充填上。

补牙时钻磨牙洞使人感到很难受，不磨能行吗?

    龋病治疗时的钻磨、物理去除腐质的过程主要是为了彻底去处龋坏的病变组织。若不将龋腐去净就用材料将洞补上，残留的腐质会使感染继续向深部发展，继续危害牙齿的健康，等于没有治疗。
    在磨洞时实施局部麻醉可以减少痛苦，但应由医师根据患者具体情况进行实施，在条件许可时，可采用这种方法。

为什么有时补牙要治很多次?

    浅龋及中龋，往往一次备洞、充填即可治疗完毕。而深龋因很接近牙髓，感染可刺激牙髓发炎，当牙髓的炎症以充血为主时。用药安抚，使充血的牙髓得到恢复。此时就不能一次治完，需待安抚后症状消失方可作最后充填。
    至于牙髓已经感染，需作牙髓治疗的患牙，需要经过许多复杂的治疗步骤，自然就需要往医院多跑几次了。

用什么材料补牙最好?

    选用补牙材料时应根据患牙各自不同的情况。一般来讲，前牙除了行使咀嚼功能外，还应注意美观，应该尽量选用与牙色接近的材料如：光敏复合树脂、复合体等，后牙应用结实耐磨的银汞合金充填。现在已有高强度树脂可用于后牙充填，但价格较高。

虫牙治疗效果

    龋齿充填是将可塑性材料充填入窝洞内，以恢复牙齿外形和功能的过程。充填可分为暂时性充填和永久性充填，用作永久充填的材料有银汞合金、玻璃离子水门汀、光敏复合树脂等。
    银汞合金充填：是将有可塑性的银汞合金充填到预备好的窝洞中，修整、硬固，恢复牙齿的外形和功能。
    玻璃离子水门汀充填：玻璃离子水门汀可以与牙体组织进行化学性粘结，其色泽与牙色相似，但是耐磨性和强度差，故多用于无咬合接触且不易形成固位形的牙面。
    光敏复合树脂充填术：是通过酸蚀使釉质表面产生许多微孔。充填的树脂进入微孔，形成无数树脂突镶嵌入釉质微孔而固位，在特殊波长的光照下，引发树脂内聚合反应，使填入窝沟的树脂固化而修复牙体缺损。主要用于前牙、变色牙（如四环素牙、氟斑牙等）修复。

牙齿补过的部位还会再发生龋坏吗?

    龋病是发生在牙体硬组织的感染性疾病，只要口腔内还有牙齿、还存在致病的细菌环境，就会有发生龋齿的可能。即使是做过完好充填的牙齿，患者在治疗后对口腔的卫生保健也做得很好，充填的部位也还有可能发生龋坏，我们称为“继发龋”。良好的口腔卫生状况、规范的治疗技术、抗龋材料的使用，都能大大降低继发龋的发生。有了继发龋，就要去除原有的充填物和继发龋坏的病变组织，重新充填。
    可见，不能认为曾经接受了完善的牙科治疗就能高枕无忧、一劳永逸。定期进行牙科检查是真正具备爱牙意识和爱牙知识的表现。

龋坏的牙什么情况下必须拔除?

    被龋病破坏的牙齿，有一些经过适当治疗可以保存下来继续发挥作用。特别是对于已经有牙齿缺失的患者，这些治疗后保存下来的牙可以作为宝贵的基牙，用来固定和支持假牙。因此从某种程度上说，能否尽可能地将患牙保存下来是衡量口腔科医术高低的标准之一。
    但被龋病破坏的牙齿有下列情况时必须拔除：
      1. 后牙牙冠破坏过大，只剩下残根且根端位于龈下5mm以上者
      2. 根尖病变大，病变范围超过根长 l／2者
      3. 无对颌的或已发生冠周炎的第三磨牙
      4. 错位牙影响功能者
      5. 怀疑为全身其他疾病的“病灶”患牙者
    当上述患牙已经不具备或已失去功能，甚至妨碍其他牙齿的功能，就没有保留的价值了。

牙痛是因为露神经了吗?

    牙痛不一定就是因为露神经（牙髓）了，一般来说，牙疼可分为以下三种情况：
      1：遇机械性刺激或酸甜痛：当刷牙或吃甜酸食物时牙齿感酸痛，这多半是牙本质浅层露出的表现。
      2：遇冷热一过性疼痛：每当喝冷水或遇热水时一过性疼，这多半是牙本质的中深层已经暴露出来了。
      3：自发痛：平时看书、学习、工作时，自发地出现疼痛(遇冷热刺激症状加重)，常常伴有夜间疼痛，这时多是牙髓发炎了。
    下面，就牙齿的结构将上述问题加以说明：
    牙髓中的神经末梢可伸入牙本质中，当牙本质暴露后，外界刺激可通过牙本质小管中液体的传导或刺激神经末梢引起牙齿疼痛。当牙髓发炎时，牙髓组织水肿，压力增高，导致牙髓神经直接受到刺激和压迫，则出现剧烈的疼痛。