什么是智齿，阻生智齿？

   智齿指的是成人每侧的第八颗恒牙，是生长在牙列最末端的牙齿，也就是第三磨牙。一般在18-25岁萌出。
   当人的牙齿萌出困难时称为"阻生齿"或"埋伏牙"。阻生齿最常见于下颌第三磨牙，故称为"阻生智齿"。

  智齿为什么总是“阻生”？

    随着人类摄取食物的不断细化，颌骨逐渐退化变小。与此同时，由人类牙齿的大小及数量却未发生相应的变化。因此，最后萌出的第三磨牙往往因为没有了萌出空间，发生阻生。表现为部分萌出、萌出不正以及完全埋藏阻生。
    智齿阻生的发病率较高，根据临床观察，在成人中发生智齿阻生的约有20%~30%。

为什么长智齿时会发炎？

   所谓智齿，就是指上下颌第三磨牙，它们是成人在口内最后萌出的两组恒牙。由于人类食物越来越精细，人类颌骨表现为退化的趋势。 颌骨没有足够的骨量容纳原有所有的（人类发育完善的个体共应有32颗恒牙）牙齿，因此造成上下颌第三磨牙的萌出障碍。上下颌第三磨牙不能完全萌出，部分牙冠覆盖牙龈组织，于是形成了医学上称为“盲袋”的结构，人们进食时有些食物残渣不可避免的进入盲袋，引起发炎，医学上称为“智齿冠周炎”。因此治疗智齿冠周炎的最好方法是将智齿拔除。人们咀嚼主要靠第一第二磨牙，因此拔除智齿对于咀嚼功能没有影响，而且还可以避免由于智齿阻生造成的食物嵌塞及第二磨牙的龋坏等。

智齿对人体有什么危害?

   (1)冠周炎：智齿因阻生而使牙冠不能完全外露，牙冠周围的牙龈成袋状，极易积存食物、滋养细菌。当全身抵抗力下降时引起急性冠周炎。
   (2)间隙感染：冠周炎的炎症可能进一步向肌肉间隙内扩散造成间隙感染。
   (3)第二磨牙龋坏：向前倾斜的阻生智齿，因经常在邻牙间积存食物，易发生邻牙(下颌第二磨牙)龋坏。
   (4)其它：阻生智齿还可能形成牙源性颌骨囊肿、骨髓炎以及颞颌关节病。

智齿都需要拔除吗？

   除了与对颌牙有良好的咬合关系者，其它智齿如果有冠周炎并反复发作，都应拔除。临床上以下颌智齿冠周炎最常见；上颌第三磨牙亦可发生冠周炎，但发生率较低．且临床症状较轻，并发症少，治疗相对简单。

你了解智齿吗？

   人类成长的过程中，有两副牙齿：一副是在出生后萌出的，叫做“乳牙”，此副牙齿只能够陪伴我们走过快乐的童年生活，6岁左右这些牙齿会完成他们的历史使命而光荣退休；从6岁开始到12～13岁期间，乳牙不断被新长出的第二副牙齿（恒牙）所替换，恒牙共有32颗，根据外形和作用恒牙分为四类，即切牙、尖牙（这两种是我们经常说的前牙）、双尖牙和磨牙（这两种是我们经常说的后牙）。随着人体的发育，这些牙齿不断萌出，一般没有什么特殊的感觉。
   在原始人类阶段，由于粗糙食物的磨耗，牙齿的高度和宽度不断减少，后面牙齿有足够的空间依次的向前移动，从而使我们的第三颗磨牙能够在16岁左右开始萌出；但是现代随着人类食物日亦精细，牙齿的磨耗日益减少，同时由于咀嚼精细食物对颌骨的刺激降低，使得颌骨慢慢退化，逐渐缩小，这就不可避免的造成牙齿萌出空间不足，智齿的萌出时间也相应的推迟到成年之后，也就是18～30岁之间，由于一般认为这个阶段是智力发育的高峰时期，所以人们常常称这颗牙齿叫做“智齿”，也就产生了“智齿”的说法。
   许多学者调查研究证明，牙齿阻生、颌骨退化与人类的进化和文明的发展有密切关系，即现代文明水平越高，颌骨越退化，导致牙齿阻生的机会越多。在人类进化过程中，脑的发育不断增大，颌骨的发育逐渐减小，而且颌骨的减小速度比牙齿的减小速度快，因此导致现代许多人出现牙齿的排列不齐以及牙齿不能够完全的萌出。另外，在原始人类，牙齿均有高度的磨耗，除了我们正常的咬东西面外，还有牙齿相邻区域的磨耗。而现代人类由于食品的细化，牙齿相邻面磨耗程度很小，逐渐造成智齿没有足够的间隙萌出。这就是我们的智齿常常不能够萌出的主要原因。
   现代研究表明，之所以智齿的萌出受限，还与智齿萌出时角度的变化，遗传和血统因素以及全身的病理因素有关。

智齿冠周炎

   智齿冠周炎的主要表现：患智齿冠周炎时患者自觉患牙疼痛，可放散至耳部，由于炎症刺激咀嚼肌群引起反射性痉挛，因而可有不同程度的张口困难。当冠周有脓肿形成时，面部可出现脓肿，全身症状可有寒战，发热，全身无力，食欲不振，便秘，白细胞增多等。
   智齿冠周炎的治疗：智齿冠周炎发病初期，仅有轻微的症状，常被我们忽视而延误及时治疗，致使炎症迅速发展甚至引起严重的并发症。因此，早期诊断及时治疗是非常重要的。
   智齿冠周炎的治疗原则：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若是不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。要彻底摆脱这种痛苦的折磨，拔除智齿是最佳选择。
   已有学者证实，包括冠周炎在内的口腔病灶，是某些慢性疾病，如颞下颌紊关节紊乱综合征、头痛、眩晕、眼病、关节痛、肾脏病等的病因之一，治愈这些口腔病灶(包括拔除智齿)后，这些疾病可能得到缓解甚至痊愈。如果在急性冠周炎发生时，应先治疗急性炎症，待炎症缓解后再拔牙。

冠周炎是怎样发生的？

   尽根牙发生阻生时，它的上面覆盖着一层叫做龈瓣的粘膜组织，在牙齿和龈瓣之间，形成一个“口袋”，医学上叫它冠周袋。口腔内的食物残渣容易进入冠周袋内，而且不容易被清除出来。
   进入冠周袋内的食物残渣，特别适宜于细菌的繁殖生长，加上牙齿对龈瓣的压力和刺激，龈瓣就常常发炎化脓，这种现象医学上称它为冠周炎。
冠周炎多发生在18岁到30岁左右的青少年。发病时，先有后牙疼痛，不敢咬食物。医生检查时，可看到冠周袋的周围粘膜组织红肿，袋内可压出脓性分泌物。冠周炎如果局限于一定范围内，可形成冠周脓肿，在下颌角的面部出现肿胀，病人张口受限。冠周炎如不及时治疗，细菌毒素可扩散到全身症状。
   冠周炎的治疗以消炎、镇痛、引流为主。先除去冠周袋内的污物。可用3%双氧水反复冲洗冠周袋，然后在袋内涂擦碘甘油。冠周炎如已形成脓肿，应切开引流。冠周炎常可出现全身症状，如畏寒、发烧、头痛等，这时，应采用抗菌素治疗。冠周炎急性期过后，可根据阻生牙的情况，予以拔除，以免复发。