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什么样的牙齿适合作烤瓷冠?·

    1、牙齿缺失,并且邻牙健康,没有炎症,经医生检查可考虑做烤瓷牙修复;
      2、牙齿颜色或形态不佳,如四环素牙、畸形牙等;
      3、牙列形态异常又不宜做矫正(正畸)治疗的;
      4、因外伤而折断的牙齿或残留的牙根,如牙根有足够的长度,牙周情况又较好时,经过完善的根管治疗, 可进行烤瓷牙修复;
      5、龋齿或牙齿缺损较大,牙齿变色呈灰色或黄褐色,可通过烤瓷牙恢复美观并增加强度。

 

烤瓷类修复体究竟有多少种,区别是什么?

  目前国内口腔修复临床常用的烤瓷修复种类大致有7种,因为材料和工艺的差别,导致修复效果和价格各不相同:

    1、全瓷釉瓷贴面:如果牙齿没有较大的缺损,而只是色泽不佳,建议您采用这种修复方式,可达到近乎完美的美学效果。它是通过将牙齿唇颊侧(朝向外面的那一侧)表面均匀地磨除一层(约1mm)后用牙科专用瓷性材料重塑牙齿外形和色泽,因为可以精确控制牙齿颜色指标,因此美容效果很好,耐磨性与牙齿相近;
优点:牙齿磨除量只相当于常规烤瓷修复的1/2左右,而且不破坏邻接点与舌侧牙齿硬组织,口感不发生变化。
    缺点:固位力完全来自于粘接力,受到过大外力时易脱落。一般只用于前牙美容。

    2、全瓷冠:将牙齿各个外表面均匀磨除一层(约1.0-1.5mm)后,用专用全瓷材料将整个牙齿覆盖,恢复牙齿外形、功能和美观。
优点:没有金属内冠,美观效果很好,强度高于瓷贴面;
    缺点:磨除牙体组织的量相对较大,且由于全瓷冠有一定的透明度,如果牙齿本身颜色较重,戴入后会透出内部颜色,因此该修复体最适用于牙齿本身有较大缺损的活髓牙或用桩核修复的残根残冠;
由于材料本身强度的限制,上述两种修复方式一般只适用于前牙。后牙对强度要求较高,一般采用烤瓷冠修复。

    3、烤瓷冠:将牙齿外表面均匀磨除一层(约1.5-2mm)后,用金属作为内层牙冠,用牙科专用瓷性材料高温烧结在金属表面,从而恢复牙齿外形、强度和美观,由于存在金属内冠,机械强度要高于瓷贴面和全瓷冠,缺点是由于要遮住金属内冠的颜色,需要用遮色瓷层,这样会使牙色层次感、逼真感较差。烤瓷冠根据内冠材料不同,主要分为镍铬合金烤瓷冠、钛钴合金烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠以及金沉积烤瓷冠。
      1)镍铬合金烤瓷冠:内冠是由贱金属镍铬合金铸造而成,在复杂的口腔环境中,暴露在口腔中的金属部分会慢慢分解,并释放黑色的氧化物,导致局部组织染色,这也就是该种修复体会导致牙龈黑线的最重要原因。
      2)钛钴合金烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠以及金沉积烤瓷冠:合称为贵金属烤瓷冠,内冠分别为钛钴合金、金铂合金、99.99%的电镀纯金,它们均属于惰性金属,导致过敏的几率较小,理化性能很稳定。值得一提的是,金铂合金与金沉积内冠颜色与牙本质颜色接近,因此修复体的美观效果要优于钛合金烤瓷冠;但由于钛金属本身比重较小,钛合金烤瓷冠的重量明显较轻,适合于后牙的多单位烤瓷桥修复。

 

烤瓷冠是否有毒性,对身体是否有害?

    1、目前国内口腔修复临床常用的烤瓷全冠构成材料主要包括:
      1)金属材料:牙科专用镍铬合金、金铂合金或纯金,构成烤瓷冠的基底冠(又成内冠);
      2)瓷性材料:牙科专用高温瓷粉,一般需进口,在高温下烧结成烤瓷冠外冠;
      3)粘接材料:口腔修复临床常用粘接剂包括磷酸锌水门汀、玻璃离子、粘接树脂等;
上述烤瓷冠修复所涉及材料均为经过严格的实验室和临床实验的牙科专用材料,正常情况下对人体没有可测得的毒性;
    2、有一点需要指出的是,目前国内烤瓷基底冠常用的镍铬合金为贱金属,在口腔中会缓慢释放金属离子,并渗透到临近软、硬组织,导致这些组织颜色着色(一般为灰黑色,比较常见的就是前牙烤瓷冠唇侧的龈缘灰线),而贵金属基底冠可避免此种情况的发生。


做烤瓷冠对牙齿的伤害到底有多大?

  做烤瓷预备时要将牙齿表面组织均匀磨除1.5-2.0mm,如果在正常牙体预备过程中暴露神经,则还需要进行牙髓治疗;尽管如此,烤瓷修复体是对牙体缺损一种成熟的修复方式,经过了长期的临床检验,目前是针对牙体缺损和两边有正常牙齿的个别牙齿缺失最好的修复方式之一,只要适应症选择合适,制作完善,可以有效保护牙齿不会受到进一步损伤,理论上是永久修复体。

 

烤瓷冠会造成牙龈萎缩吗?

  制作完善的烤瓷冠修复体会对周围的软硬组织起到保护的作用,而不会造成牙龈的萎缩;但如果修复体制作不完善时,均有可能造成局部牙龈的急慢性炎症,如不进行及时的处理就有可能导致牙周软硬组织的破坏,出现牙龈萎缩。
导致牙龈萎缩的因素主要包括:
      1、排龈过度,对牙龈造成不可逆性损伤;
      2、边缘不密合,容易积存食物残渣及细菌,导致牙周炎症的发生;
      3、冠边缘有悬突,直接刺激牙龈或导致局部不利于清洁;
   如果已经出现牙龈萎缩,并且确诊与烤瓷冠有关,应该立即拆除不良修复体,然后对患牙进行彻底的牙周系统治疗,待牙周情况稳定后再进行正规的烤瓷修复。

 

作烤瓷修复牙齿会酸吗?

   1.如果需作烤瓷的患牙为死髓牙,只要牙髓治疗完善,且去除烤瓷冠与对颌牙之间的咬合干扰点,一般不会出现不适症状;
    2.如果是活髓牙,则在保证下列条件的前提下,一般也不会出现您所描述的酸或其他不适症状:
      1)烤瓷冠牙体预备时没有使牙神经暴露,且没有过度刺激牙神经;
      2)烤瓷冠边缘密合;
      3)烤瓷冠正式粘接前牙髓没有受到损伤而产生不可逆性牙髓炎症;
      4)粘接剂没有刺激性;
      5)粘接剂均匀地分布于烤瓷冠内表面和牙齿之间;
      6)去除了咬合干扰点;

 

烤瓷冠修复后出现口臭的原因及处理办法

  1、您所描述的“废沟水味的臭味”很可能是口内存留的食物残渣和坏死牙体组织在唾液中腐败发酵的味道,是口臭的一种,一般当牙齿出现了比较严重的龋坏时会出现;
    2、要想明确这一症状是否是烤瓷冠边缘不密合所致,需要在临床上仔细检查全口牙齿(包括烤瓷冠修复的牙齿),排除其他牙齿出现龋坏以及口腔内存在其他可能导致口臭的因素后方可确诊;
如果检查时发现烤瓷冠边缘很不密合,有明显的间隙甚至存在边缘龋坏,建议与您的牙科医师协商,拆除不良修复体,去除坏死的牙体组织重新修复;

 

作了烤瓷冠后需要注意些什么?

   1)严格保持口腔卫生;
    2)避免用该牙咀嚼过硬的食物;
    3)发现不适及时就诊,及时处理;
应该说,医生的制作与患者的密切配合同时决定烤瓷冠的使用寿命。

 

怀孕期间是否适合作烤瓷?

  处于孕期的妇女,即使不在危险期(前三个月和后三个月),一般不建议接受烤瓷修复治疗。因为烤瓷修复过程一般会对局部软硬组织造成不同程度的轻微损伤,产生的症状可能会影响孕妇的全身健康水平,因此建议生育后再择期修复,以防万一。

 

贵金属烤瓷牙冠,镍铬合金铸桩还会有黑线吗?

  贵金属烤瓷冠由于采用金铂贵金属或电镀纯金作为基底冠,其优越的理化性能是普通贱金属无法比拟的,可达到稳定,美观和良好的生物相容性等良好的的临床效果。
   关于桩核制作材料的选择,如果有条件采用贵金属桩核最佳,但即使采用普通金属桩核,如果全冠预备的边缘超过桩-牙交接线0.5mm以上,可以有效避免边缘微渗漏的发生,进而防止贱金属在口内分解后产生边缘黑线的问题。

 

烤瓷类修复体在正常情况下能用多少年?

  烤瓷固定桥的使用期限涉及到很多方面的因素,不能一概而论。
首先是病例的选择。如果基牙健康,咬合关系良好,而且病人的口腔卫生状况良好,那么烤瓷固定桥的预后就有了一定的保障。如果病例选择不当,基牙状况不好,咬合关系不良,病人不能保持良好的口腔卫生,制作再好的固定桥预后也是不佳的。
   其次,牙体预备须保证一定的固位抗力形,而且要考虑到怎样保护牙龈牙髓的健康。
   再次,技工制作过程中应保证代型修整准确,具有良好的边缘及外形,基底冠制作及烤瓷过程保证质量,如果制作不良,不能保证边缘密合,基底冠和瓷层的厚度不佳,瓷层内有气泡等原因也会影响烤瓷桥的使用寿命,造成修复体脱落或者崩瓷现象。
   最后在戴牙的时候要将咬合调整到正常,保证正中、前伸及侧方咬合无障碍,接触点正常等。
   另外要在医嘱中交待使用注意事项,如不能咬硬物等。
   如果上述要求基本达到,在国外的文献中报道十年成功率在百分之八十多,但是仅限于贵金属烤瓷,因为国外很少使用普通金属烤瓷,目前国内尚无具体数字报道。

 

烤瓷冠需要的时间

  不同牙齿的情况,制作烤瓷冠需要的时间是不一样的。
      1. 如果牙齿的健康状况完好,但是由于颜色问题影响美观,想通过烤瓷冠修复来改善美观,这种情况需要的时间就比较快,第一次就诊时,磨完牙咬了牙印后,会制作暂时的塑料冠来保持美观。大概需要八到十四天左右的工作日来制作烤瓷冠。
      2. 如果牙齿有根尖病变而没有经过完善的根管治疗,在做烤瓷冠之前就需要先做治疗,根管治疗完成后需要观察至少一周的时间才能开始烤瓷冠修复。
      3. 如果牙齿有牙体缺损,就不能直接做烤瓷冠修复,需要根管治疗后,先做桩,恢复做烤瓷冠所需要的基本的形状,然后才能做烤瓷冠修复。
   以上只是对常规制作烤瓷冠所需要的时间的大概介绍,不同的医院之间有所差异,但是治疗的程序应该是一样的。

 

烤瓷修复时是活髓好还是死髓好?

  关于烤瓷修复时是活髓好还是死髓好的问题,在口腔修复临床上有不同的观点,但近年来趋向于以下观点:
      1、如果患牙在其他科治疗完毕后仍是活髓,可先不杀髓,直接进行烤瓷牙体预备;
      2、如果烤瓷修复治疗过程中一直保持活髓而
        1)未出现牙髓发炎的症状,可活髓粘接修复体,预后较好;
        2)出现了牙髓发炎的症状,则须先进行完善的根管充填治疗,待根充后反应基本消失后再粘接修复体,预后也较好;
      3、对于位置异常或牙体长抽方向异常程度较大的患牙可根据美容需要预先杀髓;
    因为杀髓并进行完善根管治疗后的牙齿不存在烤瓷修复后出现牙髓炎的风险,如果患者自己要求,也可先杀随后再修复。

 

普通金属烤瓷冠为什么会出现边缘黑线,如何解决?

  烤瓷冠边缘的"灰线"是由材料的特性决定的,一般的烤瓷冠是在镍铬合金的基底冠基础上烤瓷而成,色泽偏黑,当烤瓷冠戴牙以后,一方面透过薄层牙龈可以看到基底冠边缘的颜色,另一方面,合金离子进入牙龈组织,致使拆除冠以后仍然可见"黑线"的存在。解决的办法一是用更好的合金材料,如金合金、银合金作基底冠,一是采用全瓷冠,因为没有金属基底冠,可以避免令人讨厌的灰线。

 

 

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